子宫内膜癌是什么问

子宫内膜癌是发生于子宫内膜的恶性肿瘤，又称子宫体癌，以腺癌为主要病理类型，多见于围绝经期和绝经后女性。

一、高危因素与病理特征

高危因素：肥胖（体重指数≥28）、糖尿病、高血压构成“子宫内膜癌三联征”，长期雌激素刺激（如未孕、晚绝经）、遗传因素（林奇综合征等基因突变）也显著增加风险。

病理类型：约80%为Ⅰ型（雌激素依赖型），与子宫内膜增生症相关；Ⅱ型（非雌激素依赖型）恶性程度高，包括浆液性癌、透明细胞癌等。

二、典型症状与早期筛查

典型症状：异常阴道出血（绝经后出血最具警示性）、阴道排液（血性或浆液性分泌物）、下腹疼痛，晚期可触及腹部包块。

筛查建议：高危人群（肥胖、糖尿病者）应定期妇科检查，包括妇科超声（观察内膜厚度）、宫腔镜检查及诊断性刮宫，病理活检是确诊金标准。

三、治疗原则与预防措施

治疗方式：手术（全子宫+双附件切除）为首选，高危患者需加用放疗或化疗；激素治疗适用于晚期或复发患者，严禁自行服用任何激素类药物。

预防策略：控制体重、规律运动、避免长期雌激素替代治疗，高危女性可在医生指导下定期监测内膜厚度，发现异常增生及时干预。

参考文献：

[1]中华医学会妇科肿瘤学分会.子宫内膜癌诊疗指南(2020年版)[J].中华妇产科杂志，2021，56(1)：1-8.

[2]中国抗癌协会.中国常见恶性肿瘤诊疗指南[M].北京：人民卫生出版社，2020：235-241.