小儿麻痹症有什么症状？问

小儿麻痹症（脊髓灰质炎）典型症状包括发热、肢体疼痛、弛缓性麻痹，部分患者可无明显症状或仅表现为轻微不适。

一、无症状型（隐性感染）

约占感染者的90%~95%，无明显症状或仅表现为轻微感冒样症状（如低热、头痛、乏力），常被忽视，仍具传染性。

二、非特异性症状型（轻型症状）

• 发热（体温38~39℃）、咽痛、咳嗽、流涕等上呼吸道症状；

• 恶心、呕吐、腹泻等消化道症状；

• 全身肌肉酸痛、乏力，症状持续1~3天可自行缓解，易被误诊为普通感冒。

三、无瘫痪型症状

• 发热后出现颈部、背部、四肢肌肉僵硬疼痛（类似脑膜炎表现）；

• 脑膜刺激征（颈强直、克氏征阳性）；

• 脑脊液检查可见淋巴细胞轻度升高，蛋白略增，糖和氯化物正常。

四、瘫痪型症状（典型表现）

• 前驱期：发热、头痛、呕吐等症状与非瘫痪型相似，持续1~4天；

• 瘫痪前期：体温再次升高（双峰热），肌肉疼痛、压痛明显，坐起时需双手后撑（三脚架征），膝关节屈曲困难（吻膝试验阳性）；

• 瘫痪期：肢体不对称弛缓性瘫痪（常见下肢，其次上肢），腱反射消失，无感觉障碍，严重者累及呼吸肌导致呼吸困难；

• 恢复期：瘫痪后1~2周肌力逐渐恢复，轻症1~3个月恢复，重症需6~18个月甚至终身残疾。

参考文献:

[1]王宇明,李梦东.实用传染病学[M].北京:人民卫生出版社,2020:1123-1135.

[2]中华人民共和国国家卫生健康委员会.脊髓灰质炎诊疗指南(2021年版)[Z].2021.