耳朵里面长了东西怎么回事？问

耳朵里面长东西可能是耵聍栓塞、外耳道疖肿、皮脂腺囊肿或外耳道胆脂瘤等，具体需结合症状和检查判断，切勿自行掏挖或用药。

一、耵聍栓塞（耳屎堆积）

外耳道软骨部皮肤有耵聍腺，分泌的耵聍（耳屎）若排出不畅，会凝结成块堵塞耳道。表现为耳内闷胀感、听力下降，婴幼儿可能因哭闹、抓耳就诊。注意：成人用棉签掏耳易将耵聍推向深处，反而加重堵塞。

二、外耳道疖肿（毛囊细菌感染）

外耳道皮肤毛囊或皮脂腺受金黄色葡萄球菌感染引发急性炎症，表现为剧烈疼痛、耳周红肿，牵拉耳廓时疼痛加重，严重时可伴发热。儿童和糖尿病患者风险更高，需避免挤压疖肿。

三、皮脂腺囊肿（良性皮肤肿物）

外耳道软骨部皮肤的皮脂腺导管堵塞后形成囊肿，通常无痛，质地较硬，生长缓慢。若反复感染会出现红肿疼痛，需手术完整切除以防复发。

四、外耳道胆脂瘤（上皮脱落堆积）

外耳道上皮异常脱落堆积形成胆脂瘤样结构，并非肿瘤，会压迫破坏骨质，表现为听力下降、耳内流脓伴臭味，需尽早手术清除。

就医提示：若出现耳痛剧烈、发热、流脓、听力骤降或肿物短期内快速增大，应立即就诊耳鼻喉科，通过耳内镜检查明确诊断。切勿自行用药或反复掏耳，以免延误治疗。

参考文献：

[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 中国成人外耳道炎诊疗指南(2020)[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，55(6)：489-494.

[2]《耳鼻咽喉头颈外科学》(第9版)[M]. 人民卫生出版社，2018：123-125.