咽炎的症状表现是什么？问

咽炎的典型症状包括咽部干痒、灼热感及异物梗阻感，可伴疼痛、声音嘶哑、咳嗽等表现，儿童及成人症状存在差异。

一、局部症状表现

咽部干燥、灼热或刺痛感为最常见首发症状，吞咽时疼痛加重。咽部异物梗阻感表现为“咳不出、咽不下”，尤其晨起时明显；分泌物增多导致频繁清嗓，痰液多为黏稠黏液。成人可见咽部黏膜充血（呈鲜红色），儿童可能伴随扁桃体肿大、表面脓性分泌物。

二、全身症状差异

病毒感染引发的急性咽炎常伴发热（38~39℃）、头痛、乏力；细菌感染则可能出现高热持续不退、扁桃体化脓（可见白色脓点或脓苔）。儿童患者易出现拒食、哭闹、呼吸不畅，成人若反复发作可能有声音嘶哑、慢性干咳。

三、特殊类型表现

过敏性咽炎表现为接触过敏原（如花粉、尘螨）后突发咽痒、阵发性咳嗽，脱离过敏原后症状缓解；反流性咽炎因胃酸刺激，晨起口苦、咽部异物感明显，夜间平卧时症状加重。

四、鉴别要点

需与扁桃体炎（红肿疼痛更集中于扁桃体）、喉炎（声音嘶哑突出）、支气管炎（伴咳嗽咳痰）区分。持续咽痛超3天、高热不退或吞咽困难时，应及时就医排查细菌感染或其他疾病。

参考文献：

[1]陈灏珠，林果为，王吉耀.实用内科学[M].北京：人民卫生出版社，2018：1689-1692.

[2]国家卫生健康委员会.中国成人慢性咽炎诊疗指南(2020年)[J].中华结核和呼吸杂志，2020，43(12)：1056-1060.

[3]世界卫生组织.全球急性呼吸道感染防治指南[R].2019：45-52.