剖腹产后月经老不干净，是怎么回事？问

剖腹产后月经淋漓不尽可能与子宫恢复不良、内分泌紊乱或感染等因素有关，需结合恶露变化和伴随症状综合判断。

一、子宫复旧不全

原因：剖腹产手术对子宫创伤较大，若产后子宫收缩乏力或胎盘胎膜残留，会导致蜕膜组织持续脱落，表现为产后42天内恶露未净，或月经恢复后淋漓出血。

特点：出血颜色暗红或褐色，量时多时少，可能伴有轻微腹痛。

二、内分泌功能紊乱

原因：产后泌乳素水平较高抑制排卵，月经初潮时可能出现无排卵性功血，表现为经期延长、经量异常。

特点：月经周期不规律，可能间隔数月来潮，或经期持续10天以上，无明显器质性病变。

三、感染或炎症

原因：剖腹产伤口愈合不良或子宫内膜炎，会导致局部充血水肿，影响子宫正常收缩。

特点：常伴随发热、下腹压痛、分泌物异味，需通过妇科检查和血常规明确诊断。

四、其他因素

剖宫产瘢痕憩室：子宫切口愈合不良形成凹陷，经血积聚导致经期延长，需超声检查确诊。

凝血功能异常：血小板减少或凝血因子缺乏可能引发持续出血，需结合凝血功能检查判断。

建议及时就医进行妇科超声、激素六项检查，明确病因后针对性治疗。严禁自行服用止血药或激素类药物，需在医生指导下规范处理。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会.产后出血预防与处理指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(3)：145-150.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：123-125.