败血症早期症状都有什么？问

败血症早期症状表现为持续发热（体温38℃以上）、寒战、心率加快、呼吸急促，伴乏力、食欲减退、皮肤黏膜瘀点瘀斑等，婴幼儿和老年人症状可能不典型。

一、全身感染中毒症状

发热与寒战：早期多为高热（39~40℃），可伴寒战，部分免疫低下者表现为低热或无发热。

全身不适：持续乏力、肌肉酸痛、食欲减退，严重时出现恶心呕吐、头痛、关节痛。

二、皮肤黏膜表现

瘀点瘀斑：皮肤或口腔黏膜出现针尖大小出血点，按压不褪色，提示毛细血管通透性增加。

黄疸：肝功能受累时出现皮肤、巩膜发黄，伴尿色加深（胆红素升高表现）。

三、循环系统异常

心率增快：静息心率＞100次/分钟，与发热程度不成比例。

血压下降：病情进展时出现四肢湿冷、脉搏细速，提示感染性休克早期。

四、婴幼儿与老年特殊表现

婴幼儿：拒乳、哭闹不安、嗜睡，前囟饱满（颅内压升高），易被忽视。

老年人：多无典型发热，表现为意识模糊、尿量减少、肢体湿冷等隐匿症状。

五、实验室与影像学提示

血常规异常：白细胞＞10×10?/L或＜4×10?/L，伴中性粒细胞比例升高。

血培养阳性：早期血培养检出致病菌（如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌）可确诊。

参考文献：

[1]王辰，詹启敏.内科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：115-120.

[2]中华医学会急诊医学分会.中国急诊感染性休克诊疗专家共识（2020）[J].中华急诊医学杂志，2020，29(5)：625-630.