中老年网球肘的穴位检查问

中老年网球肘可通过曲池、手三里、阿是穴等穴位检查，按压时出现酸胀痛提示局部气血阻滞，结合疼痛点位置可辅助诊断。检查时需放松手臂，由轻至重按压穴位，注意两侧对比。

一、网球肘核心检查穴位定位

1.曲池穴

位于肘部外侧，屈肘时肘横纹外侧端凹陷处，属手阳明大肠经，中医认为此处是治疗上肢疼痛的关键穴位，按压时酸麻感提示肘部经气阻滞。

2.手三里穴

在曲池穴下2寸（约3横指），桡骨前缘，按压时若出现沿前臂放射的酸胀感，提示肘部劳损可能。

3.阿是穴

即疼痛最明显处，无固定位置，是中医"以痛为腧"的诊断要点，检查时需明确痛点范围是否符合伸肌总腱附着点压痛特征。

二、穴位检查临床意义

中医理论认为网球肘多因"经筋劳损"，气血运行不畅导致肘部疼痛[1]。现代医学研究发现，穴位压痛与局部软组织炎症存在相关性，压痛点分布可定位病变部位[2]。检查时若曲池穴压痛明显伴前臂旋前受限，提示肘部伸肌起点损伤可能性大。

三、检查注意事项

• 检查前避免剧烈活动，保持手臂自然放松；

• 两侧穴位对比按压，排除生理性压痛；

• 若出现触电样疼痛或麻木感，需警惕神经压迫可能。

穴位检查仅为辅助诊断手段，确诊需结合病史、影像学检查及功能评估。如症状持续2周以上，建议及时就医，严禁自行服用活血通络类中成药，需在医师指导下治疗。

参考文献:

[1]李灿东.中医诊断学[M].北京:中国中医药出版社,2021:136-138.

[2]王和鸣.中医筋伤学[M].上海:上海科学技术出版社,2019:215-217.