喝酒吐血是怎么回事？问

喝酒吐血是急性酒精性胃黏膜损伤、食管贲门黏膜撕裂或原有胃病急性发作的危险信号，需立即停止饮酒并排查病因。

一、急性胃黏膜损伤

酒精直接刺激胃黏膜，破坏胃黏膜屏障，导致黏膜充血水肿、糜烂甚至出血。

胃镜下可见胃黏膜广泛充血、点片状出血，常伴随上腹部灼痛、恶心呕吐。长期酗酒者胃黏膜修复能力下降，出血风险更高。

二、食管贲门黏膜撕裂综合征

剧烈呕吐时腹内压骤升，食管与贲门交界处黏膜撕裂出血，出血量通常较大。

常见于大量饮酒后剧烈呕吐的人群，表现为呕血或黑便，严重时可导致失血性休克。

三、原有胃病急性加重

胃溃疡、十二指肠溃疡患者饮酒后胃酸分泌增加，刺激溃疡面引发出血；肝硬化患者因门静脉高压导致食管胃底静脉曲张破裂，出血量常更大且凶险。此类情况需优先治疗基础疾病。

四、紧急处理与就医建议立即停止饮酒，保持侧卧位防止误吸暂禁食禁水，可少量饮用温水若出血量少且无头晕乏力，建议24小时内就医若出现呕血量大、面色苍白、心慌等症状，立即拨打急救电话

注意：饮酒吐血属于急症，切勿自行服用止血药或胃黏膜保护剂，严禁自行服用偏方。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国急性上消化道出血诊治指南(2022)[J].中华消化杂志，2022，42(5)：301-306.

[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：356-358.

[3]中国医师协会急诊医师分会.急性酒精中毒诊疗专家共识(2018)[J].中华急诊医学杂志，2018，27(11)：1209-1212.