耳廓和耳道疼是怎么回事？问

耳廓和耳道疼痛通常与感染、外伤或炎症刺激有关，常见原因包括外耳道炎、耳廓软骨膜炎、耳道异物或挖耳损伤等，需结合疼痛性质和伴随症状判断。

一、外耳道炎引发的疼痛

外耳道皮肤或皮下组织的炎症（外耳道炎）常导致耳道疼痛，尤其咀嚼、牵拉耳廓时加重。多因细菌感染（如金黄色葡萄球菌）或潮湿环境诱发，儿童和挖耳习惯者更易患病。典型症状包括耳道红肿、分泌物增多，严重时可伴听力下降或耳鸣。

二、耳廓软骨膜炎的疼痛特点

耳廓软骨膜的炎症（耳廓软骨膜炎）表现为耳廓红肿热痛，局部触痛明显，可能伴发热。多由外伤（如挤压、冻伤）或感染扩散引起，若未及时治疗可能形成脓肿。需注意婴幼儿免疫系统尚未完全发育，家长应避免孩子抓挠耳廓。

三、耳道异物与机械损伤

耳道内异物（如耳垢栓塞、昆虫）或不当挖耳（挖耳损伤）可直接刺激耳道皮肤，引发刺痛或胀痛。儿童玩耍时误塞豆类、小石子等异物常见，成人频繁清洁耳道也可能损伤皮肤屏障。疼痛多为单侧，伴异物感或听力暂时下降。

四、特殊人群与预防建议

婴幼儿和老年人因免疫力或皮肤敏感性差异，疼痛可能更剧烈。日常需避免频繁挖耳，游泳后及时擦干耳道保持干燥，儿童应防止异物入耳。若疼痛持续超过2天或伴发热、流脓，需尽快就医，严禁自行服用偏方，以免延误治疗。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国外耳道炎诊疗指南(2023版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2023，58(6)：567-572.

[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社，2022：89-92.