胃溃疡用什么药物治疗？问

胃溃疡治疗以抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、根除幽门螺杆菌为核心，常用药物包括质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂及抗生素，需结合个体情况规范用药。

一、抑制胃酸分泌药物

• 质子泵抑制剂（PPI）：如奥美拉唑、雷贝拉唑等，通过抑制胃壁细胞质子泵减少胃酸生成，作用强且持久，是胃溃疡治疗的一线药物。

• H?受体拮抗剂：如法莫替丁，通过阻断组胺H?受体减少胃酸分泌，适用于轻中度患者或维持治疗。

二、胃黏膜保护剂

• 铋剂：如枸橼酸铋钾，在胃黏膜表面形成保护层，促进黏膜修复，常与抗生素联用根除幽门螺杆菌。

• 硫糖铝：中和胃酸并形成保护膜，缓解胃痛症状，适合胃酸过多引起的溃疡。

三、根除幽门螺杆菌治疗

• 四联疗法：质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素（如阿莫西林+克拉霉素），疗程10~14天，可显著降低溃疡复发率。

• 用药规范：必须遵医嘱足疗程服用，避免自行停药导致耐药性。

四、特殊情况处理

• 儿童用药：需在医生指导下调整剂量，优先选择安全性高的药物（如PPI类）。

• 老年人：慎用非甾体抗炎药，定期监测肝肾功能，避免长期服用刺激性药物。

注意事项：胃溃疡治疗需综合生活方式调整（规律饮食、避免烟酒），用药期间如出现黑便、呕血等症状应立即就医。

参考文献：

[1] 国家卫生健康委员会. 中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J]. 中华消化杂志，2018，38(2)：73-80.

[2] 《内科学》(第9版)[M]. 人民卫生出版社，2018：352-356.