我的耳朵老是痒；越掏越痒问

耳朵反复瘙痒且越掏越痒，多因耳道皮肤屏障受损或炎症刺激，常见于外耳道湿疹、真菌性外耳道炎或耵聍栓塞，过度掏耳会加重皮肤刺激形成恶性循环。

一、外耳道湿疹：过敏与潮湿引发的瘙痒

外耳道皮肤富含神经末梢，接触洗发水、化妆品或金属耳饰时易引发湿疹（皮肤炎症反应），表现为耳道内灼热感、脱屑和渗液，掏耳会刺激破损皮肤加重瘙痒。婴幼儿因频繁吐奶或洗澡进水，也可能诱发耳道湿疹。

二、真菌性外耳道炎：霉菌感染的"痒"

耳道潮湿环境（如游泳后未擦干）易滋生曲霉菌等真菌，形成白色絮状分泌物，患者会感觉耳道内"像有虫子爬"，掏耳可能将真菌孢子带入深部。长期使用抗生素滴耳液或糖尿病患者更易患病，需通过真菌镜检确诊。

三、耵聍栓塞：越掏越堵的恶性循环

耳道耵聍（耳屎）若长期未清理，会形成坚硬栓塞，刺激耳道皮肤引发瘙痒。用棉签或发夹掏耳时，反而可能将耵聍推向深处，或损伤耳道表皮形成结痂，导致瘙痒加重。儿童因玩耍时塞异物入耳，也可能诱发类似症状。

四、科学应对：避免"越掏越痒"的正确方法

• 清洁禁忌：禁用尖锐工具掏耳，可用3%硼酸酒精滴耳液（需遵医嘱）软化耵聍；

• 日常护理：游泳后用干棉签轻轻擦拭外耳道口，避免耳道进水；

• 就医指征：若瘙痒持续超过2周、出现流脓或听力下降，需及时就诊，严禁自行服用抗真菌药物。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国外耳道炎诊疗指南(2023年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2023，58(6)：567-572.

[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2022：112-115.