怎么挖耳屎？问

耳屎（耵聍）通常无需主动清理，当出现听力下降、耳内瘙痒等症状时，可使用温热生理盐水或医用棉签轻柔擦拭外耳道口，避免深入耳道或使用尖锐工具。婴幼儿耳道娇嫩，建议减少干预，必要时由医生处理。

一、耳屎的生理作用与清理原则

耳屎是耳道皮肤腺体分泌的油脂、脱落上皮细胞和灰尘混合形成的物质，具有保护耳道、黏附异物的作用。正常情况下，耳屎会随咀嚼、说话等动作自然排出，无需刻意清理。过度清理反而可能破坏耳道屏障，诱发炎症或损伤鼓膜。

二、正确清理方法与工具选择

• 外耳道口清理：用干净棉签蘸取37℃左右的生理盐水或医用酒精，轻轻擦拭外耳道口可见部分，避免深入耳道（棉签头仅接触外1/3耳道）。

• 软化耵聍：若耳屎较硬或堵塞耳道，可遵医嘱使用5%碳酸氢钠滴耳液（需遵说明书操作），每次3~4滴，每日3次，连续2~3天软化后，通过咀嚼或侧卧使耵聍自然流出。

三、特殊人群与禁忌行为

• 婴幼儿：耳道狭窄且皮肤脆弱，建议用干净纱布蘸温水轻擦外耳，避免使用挖耳勺或棉签深入。

• 禁忌行为：严禁使用发夹、指甲刀等尖锐工具挖耳，避免损伤耳道皮肤或鼓膜；耳道进水后需及时用干棉签吸干，防止耵聍膨胀堵塞。

四、异常情况处理与就医指征

若出现耳道疼痛、流脓、听力明显下降或持续耳鸣，可能提示耵聍栓塞或炎症，应及时到耳鼻喉科就诊，由医生使用专业工具（如耵聍钩、吸引器）安全取出，严禁自行处理。

参考文献：

[1]《中国居民膳食指南（2022）》中关于耳部健康的建议部分。

[2]《耳鼻咽喉科学》（人民卫生出版社，2023年第9版）中关于耵聍栓塞的诊疗章节。