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乙状结肠炎什么症状

2026年09月20日 11:43:40
病情描述:

乙状结肠炎什么症状

医生回答
  • 刘正新
    刘正新主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    乙状结肠炎主要表现为左下腹部疼痛、排便异常(腹泻或便秘交替)、黏液脓血便及里急后重感,部分患者伴发热、乏力等全身症状。

    一、肠道局部症状

    腹痛:多为左下腹部持续性隐痛或痉挛性疼痛,排便后可暂时缓解,这是因为乙状结肠位于左下腹,炎症刺激肠壁神经导致疼痛(类似"肠道抽筋")。

    排便异常:腹泻与便秘交替出现,急性发作期每日排便可达5~10次,粪便多为黏液脓血便(脓血混合黏液,呈果酱色或暗红色),慢性期可出现便秘,伴排便不尽感。

    里急后重:频繁产生排便感但排便量少,仿佛"总也排不干净",这是炎症刺激直肠末端神经引起的典型症状。

    二、全身伴随症状

    发热:炎症较重时可出现低热(37.5~38℃),少数重症患者可高热(>38.5℃),持续发热提示感染或炎症进展。

    营养吸收障碍:长期腹泻导致营养流失,表现为体重下降、贫血、乏力、维生素缺乏(如维生素B12缺乏导致手脚麻木)。

    儿童特殊表现:儿童患者可能因慢性炎症影响生长发育,出现身高体重增长缓慢、食欲减退、精神萎靡等情况。

    三、并发症相关症状

    中毒性巨结肠:严重时可出现腹胀、高热、白细胞显著升高等,需紧急就医。

    肠穿孔:突发剧烈腹痛、腹肌紧张,提示肠壁穿孔风险,属于急症。

    参考文献:

    [1]葛均波,徐永健,王辰.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:857-861.

    [2]中华医学会消化病学分会.中国溃疡性结肠炎诊疗规范(2019年,上海)[J].中华消化杂志,2019,39(10):641-646.

    [3]《中医内科学》(第10版)[M].北京:中国中医药出版社,2017:189-192.

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