急性浅表性胃炎是怎么回事？问

急性浅表性胃炎是一种胃黏膜表层的急性炎症，多因饮食不当、药物刺激或感染引发，表现为上腹痛、反酸等症状，及时干预通常预后良好。

一、常见诱因与发病机制

饮食因素：辛辣刺激食物、酒精、过冷过热饮食或不洁食物可直接损伤胃黏膜屏障。儿童暴饮暴食、家长喂养不当（如零食过量）是常见诱因。

药物影响：阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药，或某些抗生素长期使用会抑制胃黏膜修复酶活性。

应激反应：严重创伤、手术、精神过度紧张时，交感神经兴奋导致胃黏膜血管痉挛缺血。

二、典型症状与诊断要点

症状表现：上腹部隐痛、烧灼感或胀闷感，伴恶心、嗳气，部分患者出现少量呕血或黑便（提示黏膜糜烂）。儿童可能仅表现为哭闹、拒食或呕吐。

诊断依据：胃镜检查可见胃黏膜充血水肿，病理活检显示表层上皮细胞变性、中性粒细胞浸润。幽门螺杆菌检测（C13/C14呼气试验）可明确感染情况。

三、治疗与护理原则

药物治疗：反酸明显者可短期服用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）；腹痛剧烈时用解痉药（颠茄片）；合并幽门螺杆菌感染需四联疗法根除。

严禁自行服用偏方，必须面诊辨证。

饮食调理：急性期以温凉流质（米汤、藕粉）为主，恢复期逐步过渡到软烂半流食（粥、蒸蛋），避免牛奶、甜食等产气食物。家长需培养儿童定时定量进食习惯。

生活管理：避免熬夜、过度劳累，戒烟限酒；儿童餐具定期消毒，防止交叉感染。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国急性胃炎诊疗专家共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2018，38(1)：5-8.

[2]《中医内科学》(第十版，人民卫生出版社).急性胃痛相关章节.