儿童缺乏维生素d会有什么症状？问

儿童缺乏维生素D会出现骨骼发育异常、免疫力下降、神经精神症状及皮肤黏膜改变等表现，严重时可影响生长发育。

一、骨骼系统异常表现

维生素D缺乏会导致钙磷代谢紊乱，儿童骨骼矿化受阻。婴幼儿常见方颅（额头突出呈方形）、肋骨串珠（肋骨边缘隆起如珠子）、鸡胸（胸骨前凸畸形）等胸廓畸形，下肢可能出现O型腿或X型腿，年龄较大儿童还可能出现生长痛（关节周围隐痛，活动后加重）。

二、神经肌肉功能异常

维生素D缺乏影响神经兴奋性，表现为夜惊（夜间频繁惊醒哭闹）、多汗（尤其头部，与室温无关）、枕秃（后脑勺头发稀疏）。严重时出现肌肉无力，表现为抬头晚、坐立不稳、学步迟缓，婴幼儿爬行或站立时易摔跤。

三、免疫力与皮肤黏膜改变

缺乏维生素D会降低免疫细胞活性，儿童易反复发生呼吸道感染（如感冒、肺炎），且感染后恢复较慢。皮肤方面可能出现干燥脱屑，黏膜组织修复能力下降，易发生口腔溃疡或口腔黏膜炎症。

四、特殊人群风险

早产儿、双胎或人工喂养婴儿因先天储备不足，缺乏维生素D风险更高；长期室内活动、深色皮肤儿童（黑色素影响维生素D合成）、雾霾天暴露不足者需特别注意。若发现上述症状，建议尽早到儿科检测血清25-羟维生素D水平，在医生指导下合理补充。

参考文献:

[1]中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)[M].北京:科学出版社,2014:128-135.

[2]《儿科学》(第九版).人民卫生出版社,2018:194-196.

[3]国家卫生健康委员会.儿童维生素D缺乏防治建议[J].中国妇幼健康研究,2020,31(5):625-628.