eb病毒的症状有哪些问

EB病毒感染后，多数人表现为类似感冒的症状，如发热、咽喉肿痛、淋巴结肿大等，部分儿童可能出现传染性单核细胞增多症典型表现。

一、典型症状表现

• 发热：体温多在38~40℃，持续1~3周，部分患者伴有寒战。

• 咽喉症状：咽喉红肿疼痛，扁桃体肿大，表面可见白色渗出物（伪膜），类似化脓性扁桃体炎。

• 淋巴结肿大：颈部、腋下、腹股沟等部位淋巴结无痛性肿大，质地较硬，可活动。

• 肝脾肿大：约50%患者出现肝大，可伴轻度转氨酶升高，少数出现黄疸；脾脏肿大多在肋下1~3cm，偶有脾破裂风险。

二、特殊人群表现

• 儿童：多数表现为轻症，易被误诊为普通感冒，婴幼儿可能出现皮疹（多为斑丘疹）。

• 青少年：传染性单核细胞增多症典型表现，如发热、咽痛、颈部淋巴结肿大三联征，部分伴皮疹、关节痛。

• 免疫低下者：可能出现严重并发症，如脑炎、肺炎、血小板减少性紫癜等。

三、注意事项

• 传染性：病毒通过唾液传播，病程中应避免亲吻、共用餐具，隔离期建议至症状消失后1周。

• 鉴别诊断：需与巨细胞病毒感染、风疹、川崎病等鉴别，持续高热不退或出现神经系统症状时应及时就医。

• 治疗原则：以对症支持为主，退热止痛可选用对乙酰氨基酚或布洛芬（注意剂量），严重病例需抗病毒治疗（如阿昔洛韦，严禁自行服用，必须面诊辨证）。

参考文献：

[1]《内科学》（第9版）人民卫生出版社，2018年，第108页。

[2]《临床诊疗指南·传染病学分册》中华医学会，2006年，第45-47页。

[3]《儿童EB病毒感染诊疗专家共识》中华儿科杂志，2020，58(3)：189-193。