疟疾是什么原因？问

疟疾是由疟原虫感染引起的寄生虫病，通过雌性按蚊叮咬传播，典型症状为周期性寒热发作，严重时可危及生命。

一、疟原虫感染是根本病因

疟疾由疟原虫（Plasmodium，一类单细胞寄生原虫）引起，全球主要流行的致病虫种包括间日疟原虫、恶性疟原虫等。当感染疟原虫的按蚊叮咬人体时，疟原虫随唾液进入血液，在肝脏和红细胞内寄生繁殖，破坏红细胞导致贫血、发热等症状。

二、传播途径与流行特征

蚊虫叮咬：雌性按蚊（如中华按蚊、冈比亚按蚊）是主要传播媒介，其叮咬疟原虫感染者后，可携带病原体并通过叮咬健康人传播。

特殊传播方式：输血、母婴传播（罕见）也可能导致感染，但占比极低。

高发地区：热带和亚热带地区（如非洲、东南亚）因气候适宜蚊虫滋生，疟疾发病率较高。

三、易感人群与发病机制

易感因素：人群普遍易感，免疫力低下者（如儿童、孕妇、免疫力缺陷者）风险更高。

发病机制：疟原虫在红细胞内繁殖时，会释放毒素并破坏红细胞，导致周期性发热（典型表现为寒战→高热→出汗退热的"三日疟"或"间日疟"），严重时可引发脑型疟疾、肾功能衰竭等并发症。

四、预防与治疗原则

预防措施：避免蚊虫叮咬（使用蚊帐、驱蚊剂）、清除蚊虫孳生地、对高风险地区人群进行预防性服药。

治疗规范：需根据疟原虫种类和病情严重程度选择抗疟药（如青蒿素类、氯喹等），严禁自行服用，必须在医生指导下规范治疗。

参考文献：

[1] 中华人民共和国国家卫生健康委员会.疟疾防治指南(2020年版)[Z].2020.

[2] 世界卫生组织.疟疾防治指南(2021年更新版)[R].2021.

[3] 诸福棠.实用儿科学(第8版)[M].人民卫生出版社， 2015.