小孩38.7度算高烧吗？问

小孩38.7度属于中度发热，未达到高烧标准（医学上通常将腋下体温≥39.1℃定义为高烧），但需密切观察并及时干预。

一、儿童发热分级标准

根据《中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南》，儿童发热按体温分为：低热（37.3~38℃）、中度发热（38.1~39℃）、高热（39.1~41℃）和超高热（≥41.1℃）。38.7℃处于中度发热区间，需结合年龄、精神状态等综合判断。

二、38.7℃发热的处理原则

• 物理降温优先：用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，减少衣物保持散热，避免酒精擦浴（可能引发寒战）。

• 药物干预时机：若儿童出现精神萎靡、头痛、呕吐或持续发热超2天，可按说明书服用对乙酰氨基酚或布洛芬（严禁自行服用，必须面诊辨证）。

• 病因排查：伴随症状如咽痛、皮疹、咳嗽等提示感染类型，需通过血常规、CRP等检查明确（如流感需48小时内使用抗病毒药物）。

三、特殊人群注意事项

• 婴幼儿（＜3岁）：体温调节中枢未成熟，38.7℃可能伴随脱水风险，需每30分钟监测体温，及时补充口服补液盐。

• 免疫低下儿童：如白血病、先天性心脏病患儿，发热需立即就医，可能需静脉输注抗生素。

四、何时必须就医

出现以下情况应2小时内就诊：持续高热不退、抽搐、呼吸困难、尿量明显减少、皮疹或关节肿痛。就诊前避免自行使用复方感冒药，以免掩盖病情。

参考文献：

[1]中国医师协会儿科医师分会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南[J].中华儿科杂志，2019，57(5)：323-327.

[2]国家卫生健康委员会.儿童普通感冒规范诊疗指南(2019年版)[J].中国实用儿科杂志，2019，34(7)：509-513.