耳石症该怎样检查和治疗？问

耳石症可通过 Dix-Hallpike 试验、滚转试验等检查确诊，治疗以耳石复位为主，严重者需配合药物或手术。复位后注意休息，避免剧烈运动。

一、耳石症的检查方法

• Dix-Hallpike 试验：医生将患者头部快速转向特定方向并保持体位，观察是否出现短暂眩晕和眼球震颤（眼球不自主颤动），以此判断后半规管耳石是否脱落。

• 滚转试验：通过快速变换患者体位（如从仰卧到侧卧），检测水平半规管耳石脱落情况，适用于水平半规管耳石症的诊断。

二、耳石症的治疗方式

• 耳石复位术：医生通过特定体位变换（如 Epley 复位法、Barbecue 复位法），将脱落的耳石移回椭圆囊，多数患者一次复位即可见效，儿童和成人操作手法略有差异。

• 药物辅助治疗：复位后若仍有头晕、恶心，可短期服用前庭抑制剂（如地芬尼多），但严禁自行服用，需遵医嘱。

三、复位后注意事项

• 休息与防护：复位后 24 小时内避免剧烈运动、低头弯腰及快速转头，睡眠时可适当抬高头部 30°，减少耳石再次脱落风险。

• 儿童特殊护理：儿童复位需家长全程陪同，避免因哭闹导致体位失控，复位后观察 1 小时无异常方可离开。

四、预防复发建议

• 日常习惯：避免长时间低头看手机，减少头部外伤风险；老年人应定期检查骨密度，预防骨质疏松导致的耳石脱落。

• 就医提示：若复位后头晕持续超过 1 周，或伴随耳鸣、听力下降，需及时就诊排除梅尼埃病等其他内耳疾病。

参考文献：

[1]中华医学会耳鼻咽喉科学分会.耳石症诊断与治疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(3)：221-225.

[2]中国康复医学会.前庭功能障碍康复指南[M].北京：人民卫生出版社，2020：10-15.