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疟疾是什么病可以治好吗

2026年09月20日 12:09:39
病情描述:

疟疾是什么病可以治好吗

医生回答
  • 张文峰
    张文峰副主任医师

    南昌大学第一附属医院 向他提问

    疟疾是由疟原虫感染引起的寄生虫病,通过蚊子叮咬传播,典型症状为周期性发热、寒战,严重时可损害多器官,规范治疗可治愈,但延误治疗可能致命。

    一、疟疾的病原体与传播途径

    疟疾由疟原虫(按蚊传播的寄生虫)引起,常见类型包括间日疟、恶性疟等。恶性疟死亡率高,尤其在非洲、东南亚等地区流行。蚊子叮咬是主要传播方式,全球每年约2亿病例,儿童和孕妇风险更高。

    二、典型症状与分期表现

    发冷期:突发寒战(体温骤升前),持续10分钟至2小时,伴头痛、肌肉酸痛。

    发热期:体温达39~40℃,持续2~6小时,伴恶心呕吐、乏力。

    出汗期:大汗淋漓,体温骤降,进入间歇期。恶性疟可发展为脑型疟疾,表现为昏迷、抽搐,需紧急抢救。

    三、治疗原则与药物选择

    抗疟药物:以青蒿素类药物(如青蒿琥酯)为一线,联合氯喹、伯氨喹等。严禁自行服用,必须由医生根据疟原虫种类和病情选择方案。

    对症支持:高热时物理降温,脱水者补液,贫血严重时输血。恶性疟需24小时内启动治疗,避免多器官衰竭。

    四、预防措施与高危人群管理

    防蚊灭蚊:使用蚊帐、驱蚊剂(含避蚊胺),清除积水。

    高风险地区旅行:提前咨询医生服用预防性药物(如甲氟喹)。

    孕妇与儿童:感染后进展快,需优先治疗,避免延误。

    五、治愈标准与注意事项

    规范治疗后,多数患者1~2周内退热,原虫血症转阴。恶性疟需连续观察2~3周,防止复发。治愈后仍有再感染风险,需持续做好防蚊措施。

    参考文献:

    [1]国家卫生健康委员会.疟疾诊断与治疗指南(2019年版)[J].中国实用内科杂志,2019,39(12):1045-1051.

    [2]WHO.2021年疟疾防治指南[R].Geneva: World Health Organization,2021.

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