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宝宝得了急性肠胃炎怎么办

2026年09月20日 11:43:16
病情描述:

宝宝得了急性肠胃炎怎么办

医生回答
  • 邢象斌
    邢象斌副主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    宝宝得了急性肠胃炎需及时补水防脱水,调整饮食减轻肠胃负担,必要时遵医嘱用药,同时密切观察症状变化。

    一、快速识别脱水风险并科学补水

    急性肠胃炎最危险的并发症是脱水,家长需观察宝宝是否有尿量减少(6~8小时无尿)、口唇干燥、眼窝凹陷、精神萎靡等症状。轻度脱水可口服补液盐(ORS),按说明书冲调后少量多次喂服,每次5~10ml,间隔5~10分钟。严禁自行使用蜂蜜水或果汁补水,其高糖分可能加重腹泻。中重度脱水需立即就医,可能需静脉补液。

    二、饮食调整原则与禁忌

    急性期(呕吐严重时)应暂停固体食物,以米汤、稀释苹果汁等流质为主;缓解后逐步过渡到软烂食物,如小米粥、蒸苹果泥。避免牛奶、豆浆等易产气食物,以及油腻、生冷、高纤维食物。母乳喂养的宝宝可继续哺乳,配方奶喂养者可暂时稀释奶粉或改用无乳糖配方。

    三、药物使用规范与注意事项

    益生菌可缩短病程,如双歧杆菌三联活菌散(需冷藏保存),但需与抗生素间隔2小时服用。蒙脱石散可保护肠黏膜,空腹服用效果更佳。抗生素仅用于细菌感染型肠胃炎,如沙门氏菌感染,需由医生判断后开具,严禁自行使用头孢类等广谱抗生素。

    四、何时必须立即就医

    若宝宝出现持续高热(体温≥39℃)、剧烈腹痛、呕吐频繁无法进食、大便带血或黏液、精神差嗜睡等症状,需24小时内就诊。尤其注意:2岁以下婴幼儿、有基础疾病者(如心脏病、肾病)、免疫功能低下者,即使症状轻微也需及时就医。

    参考文献:

    [1]国家卫生健康委员会.中国急性感染性腹泻诊疗指南(2018年版)[J].中华儿科杂志,2018,56(11):809-812.

    [2]《中国居民膳食指南(2022)》[M].人民卫生出版社,2022:156-160.

    [3]《儿童急性胃肠炎临床实践指南》[J].临床儿科杂志,2021,39(5):321-326.

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