什么是末次月经？问

末次月经是指女性最后一次月经来潮的日期，它是计算怀孕时间、月经周期、诊断妇科疾病的重要医学指标。

一、末次月经的定义与医学意义

末次月经指女性本次月经周期中最后一次月经的第一天，通常以日/月/年格式记录（如2023年10月15日）。它是临床判断妊娠起始时间的关键依据，通过末次月经日期可估算预产期（按月份加9或减3，日期加7计算），也是评估月经周期是否规律、诊断月经不调的基础数据。

二、末次月经与月经周期的关系

月经周期是指两次月经第一天的间隔时间，正常范围为21~35天（平均28天）。末次月经的规律性直接反映内分泌状态，若周期波动超过7天或持续紊乱，可能提示多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病。青春期少女初潮后1~2年内、围绝经期女性（45~55岁）月经周期易不规律，需结合末次月经持续时间综合判断。

三、末次月经异常的临床提示

月经推迟：若有性生活且未避孕，可能提示妊娠；长期推迟（超过35天）需排查卵巢功能减退、高泌乳素血症等。

经期缩短：周期<21天可能与黄体功能不足相关，经期<3天需警惕子宫内膜薄或宫腔粘连。

经量异常：末次月经经量明显增多或减少（如超过80ml或少于5ml），伴随痛经、血块多等症状时，需及时就医检查。

四、末次月经相关注意事项

记录末次月经时应精确到日，避免因记忆偏差影响判断。备孕女性建议提前记录月经周期规律，以便推算排卵期；妇科检查时需主动告知末次月经时间，辅助诊断早孕、宫外孕、流产等情况。若月经异常持续超过3个月，应尽早进行性激素六项、妇科超声等检查明确病因。

参考文献：

[1] 中华医学会妇产科学分会.妇产科学[M].人民卫生出版社， 2021：22-25.

[2] 国家卫生健康委员会.孕前和孕期保健指南（2018年版）[J].中国妇幼健康研究， 2018，29(6)：672-676.