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甲肝是怎么引起的呢?问

2026年09月20日 16:55:01
病情描述:

甲肝是怎么引起的呢?

医生回答
  • 陈建
    陈建主治医师

    赣州市人民医院 向他提问

    甲肝是由甲型肝炎病毒(HAV)感染引起的急性肝脏炎症,主要通过粪-口途径传播,病毒污染的食物、水或密切接触是常见感染源。

    一、病毒传播途径

    • 食物传播:食用被HAV污染的未煮熟海鲜(如贝类)、生食蔬菜或水果,或饮用被污染的水。

    • 接触传播:与感染者共用餐具、毛巾,或照顾患者时未严格洗手,病毒通过手-口途径侵入。

    • 水源污染:集体单位(学校、托幼机构)若饮水系统被污染,可能引发暴发流行。

    二、易感人群特征

    • 儿童与青少年:免疫功能尚未完全成熟,接触病毒后感染风险较高。

    • 卫生习惯差者:未养成饭前便后洗手习惯,或生食饮食偏好者(如刺身、沙拉爱好者)。

    • 旅行者:前往卫生条件较差地区,感染风险随旅行范围扩大而增加。

    三、病毒致病机制

    HAV进入人体后,在肠道黏膜细胞复制,随后经血行播散至肝脏。病毒直接破坏肝细胞,引发肝细胞变性、坏死,导致肝功能异常。多数患者表现为急性黄疸型肝炎,少数发展为重症肝炎。

    四、预防关键措施

    • 疫苗接种:儿童常规接种甲肝减毒活疫苗或灭活疫苗,保护期可达20年以上。

    • 卫生习惯:养成"勤洗手、喝开水、吃熟食"的习惯,尤其在饭前便后及处理食材后。

    • 隔离管理:患者需隔离至症状消失后1周,避免与家人共用餐具,衣物需煮沸消毒。

    参考文献:

    [1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.病毒性肝炎防治方案[Z].2020:1-15.

    [2]王宇明,李梦东.实用传染病学(第4版)[M].北京:人民卫生出版社,2017:589-602.

    [3]World Health Organization.Hepatitis A: Guidelines for prevention, diagnosis, and treatment[R].2021:1-30.

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