孕妇尿检白细胞高是什么原因？问

孕妇尿检白细胞高通常提示泌尿系统可能存在感染或炎症，需结合症状和其他检查综合判断，常见原因包括生理性干扰、尿路感染及妇科炎症等。

一、生理性白细胞升高

孕期子宫增大可能压迫输尿管，导致尿液引流不畅，尿液中白细胞易受阴道分泌物污染（如白带混入尿液），造成假阳性结果。这种情况通常无尿频、尿急、尿痛等症状，复查清洁中段尿后指标可能恢复正常。

二、尿路感染（UTI）

膀胱炎：最常见，表现为尿频、尿急、尿痛，尿液中白细胞（WBC）常>5个/HP，可能伴随少量红细胞或亚硝酸盐阳性。孕期激素变化使输尿管蠕动减慢，易诱发感染。

肾盂肾炎：若感染上行至肾脏，可能出现发热、腰痛，需紧急处理，否则可能影响妊娠结局。尿常规可见大量白细胞及细菌，血常规常提示白细胞总数升高。

三、其他炎症或标本污染

阴道炎症：如细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎，白带中白细胞增多，留取尿液时若未清洁外阴，易导致标本污染。

标本采集不当：未留取中段尿（如排尿初期尿液混入）、容器污染等，可能导致白细胞假性升高。

四、处理建议与注意事项

复查清洁中段尿：留尿前用温水清洗外阴，弃去初始尿液，留取中间部分，避免白带污染。

观察症状：若伴随尿频、尿痛、发热等，需及时就医，进一步做尿培养、血常规等检查。

生活护理：多饮水（每日1500~2000ml），避免憋尿，穿棉质透气内裤，保持外阴清洁。

孕妇尿检白细胞高需重视但不必过度焦虑，多数为生理性或轻度感染，及时干预可有效控制。严禁自行服用抗生素，需在医生指导下规范治疗，避免影响胎儿健康。

参考文献：

[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期尿路感染诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(6)：361-365.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：116-118.