什么是疱疹性咽峡炎问

疱疹性咽峡炎是由柯萨奇病毒A组（如A2 - A6、A8、A10型）或肠道病毒引发的急性传染性疾病，主要表现为咽峡部疱疹及发热症状，多见于儿童群体。

一、病原体与传播途径

病毒类型：柯萨奇病毒A组和肠道病毒是主要致病原，这类病毒具有较强的传染性，可通过粪 - 口途径、呼吸道飞沫或接触被污染的手、物品传播。

易感人群：5岁以下儿童为高发群体，成人也可能感染但症状较轻，感染后可获得短期免疫力，但不同型别病毒间无交叉免疫。

二、典型症状表现

局部症状：咽峡部（软腭、悬雍垂、扁桃体等部位）出现灰白色疱疹，直径约1 - 2mm，周围伴有红晕，疱疹破溃后形成浅溃疡，疼痛明显，患儿常因疼痛拒食、流涎。

全身症状：突发高热，体温可达39 - 40℃，持续1 - 4天，部分患儿伴有头痛、腹痛、呕吐等症状，病程一般5 - 7天，溃疡愈合后无瘢痕。

三、鉴别诊断与治疗原则

鉴别要点：需与手足口病（手足臀部皮疹）、疱疹性龈口炎（牙龈红肿出血）等鉴别，疱疹性咽峡炎以咽峡部孤立疱疹为特征，无手足皮疹。

治疗原则：以对症支持治疗为主，退热止痛可使用对乙酰氨基酚或布洛芬；局部护理可用含漱液（如生理盐水、氯己定）缓解疼痛，饮食调整给予温凉流质或半流质食物，避免刺激性食物。严禁自行服用抗病毒药物（如阿昔洛韦），需遵医嘱用药。

四、预防措施

日常防护：勤洗手、避免接触患者分泌物，患儿需隔离至症状消失后1周，餐具、玩具等定期消毒。

疫苗接种：目前尚无针对柯萨奇病毒的疫苗，重点在于做好个人卫生和环境清洁。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.疱疹性咽峡炎诊疗指南(2020年版)[J].中国实用儿科杂志，2020，35(12)：909-912.

[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1345-1347.