胃疼，去医院要做什么检查吗？问

胃疼时去医院通常需做胃镜、幽门螺杆菌检测、腹部超声等检查，明确病因后再针对性治疗。不同年龄、症状需选择不同检查项目，儿童和成人检查重点有所区别。

一、基础筛查类检查

1.胃镜检查

胃镜是直接观察胃黏膜的金标准，可发现溃疡、炎症、息肉甚至早期肿瘤。检查前需空腹6~8小时，儿童若无法配合，可选择无痛胃镜（需麻醉评估）。

2.幽门螺杆菌检测

碳13/14呼气试验：无创便捷，准确率＞90%，儿童建议用碳13（辐射更低）。

病理活检：胃镜时取组织检测，适合怀疑胃癌或萎缩性胃炎者。

二、影像学检查

1.腹部超声

排查肝胆胰脾等器官病变，如胆囊炎、胰腺炎等引起的牵涉痛，儿童和孕妇需提前告知医生。

2.CT/MRI

怀疑胃外肿瘤转移或复杂病变时使用，非必要不首选，避免辐射暴露。

三、特殊人群检查

1.儿童胃疼

优先排查肠系膜淋巴结炎（超声可查）、过敏性紫癜（需查血常规+尿常规），避免盲目使用成人药物。

2.老年患者

加做心电图排除心脏放射痛，肿瘤标志物（CEA、CA19-9）筛查消化道肿瘤风险。

四、注意事项

检查前：停用胃药2周，避免辛辣刺激饮食。

检查后：胃镜活检者2小时后温凉流质饮食，无痛检查需有人陪同。

胃疼持续或加重时，建议尽快就医，避免延误胃溃疡、胃出血等急症治疗。严禁自行服用止痛药，可能掩盖病情。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2017，37(11)：721-730.

[2]《中医内科学》(第10版，十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2018：123-128.

[3]中华医学会儿科学分会.儿童功能性消化不良诊断治疗专家共识(2019)[J].中华儿科杂志，2019，57(3)：169-173.