脂肪肝会引发什么样的并发症？问

脂肪肝若长期忽视，可能逐步进展为脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌，还会增加代谢综合征、心血管疾病等风险。

一、脂肪性肝炎与肝纤维化

肝脏内脂肪堆积会引发炎症反应，导致脂肪性肝炎，表现为右上腹隐痛、乏力等症状。长期炎症刺激会使肝脏纤维组织增生，形成肝纤维化，如同皮肤伤口愈合后留下疤痕，逐步替代正常肝细胞，最终可能发展为肝硬化，严重时出现腹水、消化道出血等并发症。

二、代谢相关并发症

脂肪肝常伴随肥胖、高血糖、高血脂等代谢异常，形成代谢综合征，显著增加心血管疾病风险，如冠心病、脑卒中发生率较常人升高2~3倍。同时，糖尿病患者合并脂肪肝的比例达50%，脂肪肝会进一步加重胰岛素抵抗，形成恶性循环。

三、肝癌风险升高

非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者发生肝细胞癌（HCC）的风险是非脂肪肝人群的2~10倍，尤其在合并肝硬化、乙型肝炎病毒感染的患者中风险更高。定期超声和肝功能检查可早期发现异常，降低癌变风险。

四、儿童特殊并发症

儿童脂肪肝多与肥胖、营养不良（如快速减重）相关，可能进展为脂肪性肝炎，影响生长发育。青少年期脂肪肝若持续至成年，会增加代谢综合征和心血管疾病的发病年龄，需尽早干预。

参考文献：

[1]中华医学会肝病学分会.中国成人脂肪肝防治指南(2019年更新版)[J].中华肝脏病杂志，2019，27(9)：649-658.

[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-135.

[3]Marchesini G， et al. Nonalcoholic fatty liver disease and cardiovascular disease： a systematic review and meta-analysis[J]. Hepatology， 2008， 48(2)：537-545.