狂犬病发作时会有哪些症状？问

狂犬病发作时会经历前驱期、兴奋期和麻痹期三个阶段，症状包括发热、伤口周围麻木刺痛、恐水、怕风、肌肉痉挛、吞咽困难等，最终因呼吸衰竭死亡。

一、前驱期症状（持续2~10天）

全身不适：患者常感低热（体温38~39℃）、乏力、头痛、恶心呕吐等，类似感冒症状。

局部神经症状：被咬伤部位出现麻木、瘙痒或蚁走感（皮肤下有虫子爬动的异常感觉），伤口周围可能有疼痛或烧灼感。

二、兴奋期症状（持续1~3天）

恐水与吞咽困难：即使口渴也不敢喝水，喝水时会引发咽喉肌肉痉挛，甚至看到水或听到水声都会抽搐（医学称“恐水症”）。

交感神经兴奋：表现为多汗、流涎（口水不受控制流出）、心率加快、血压升高，部分患者会出现幻听、幻视、狂躁或攻击行为。

三、麻痹期症状（持续6~18小时）

肌肉瘫痪：全身肌肉逐渐松弛无力，肢体瘫软，反射消失，声音嘶哑或失语。

生命体征衰竭：呼吸微弱、心律失常，最终因呼吸循环衰竭死亡。

四、特殊情况与注意事项

儿童与成人差异：儿童可能表现为持续哭闹、拒绝进食、过度兴奋或突然安静，易被误认为“脾气不好”或“生病”。

无狂犬病暴露史者罕见：未被犬类等动物咬伤抓伤的人群，狂犬病发作极罕见。

及时处理是关键：被可疑动物咬伤后，需立即用肥皂水冲洗伤口15分钟以上，24小时内接种狂犬疫苗，伤口较深时需注射抗狂犬病血清。

狂犬病一旦发病，死亡率几乎100%，但通过规范预防可完全避免。若有可疑暴露史，务必尽快就医处理。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)[J].中国疫苗和免疫，2023，29(1)：102-105.

[2]世界卫生组织.狂犬病诊断与治疗指南[EB/OL].WHO官网，2022-03-15.

[3]《传染病学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：132-135.