耳朵内侧起皮是怎么回事啊，医生问

耳朵内侧起皮多因外耳道皮肤干燥、炎症刺激或真菌感染引起，常伴随瘙痒、脱屑等表现，需结合具体诱因调整护理方式。

一、常见诱因及应对

1. 皮肤干燥与物理刺激

• 干燥环境：秋冬季节空气湿度低，或频繁掏耳、使用刺激性清洁用品（如酒精棉签）会破坏耳道皮肤屏障，导致角质层脱落起皮。

• 应对：日常用温水轻柔清洁外耳道口，避免深入耳道；干燥季节可局部涂抹医用凡士林或婴儿润肤霜（无香精配方），保持皮肤湿润。

2. 外耳道湿疹（中医称「旋耳疮」）

• 表现：伴随瘙痒、红肿、渗液，长期反复发作者皮肤增厚、脱屑。过敏体质者或接触洗发水、耳饰金属成分时易诱发。

• 应对：避免搔抓，急性期可用3%硼酸溶液湿敷；慢性期可涂抹弱效激素药膏（如氢化可的松乳膏），严禁自行服用任何药物，需由医生诊断后用药。

3. 真菌感染（中医称「耳疳」）

• 特征：起皮伴白色/黄色鳞屑，常感耳内潮湿瘙痒，尤其在游泳后或长期用抗生素滴耳液时易发生。

• 提示：需通过耳镜检查确诊，严禁自行使用抗真菌药，应遵医嘱局部涂抹咪康唑乳膏或口服氟康唑。

二、特殊人群注意事项

• 婴幼儿：避免频繁用棉签深入耳道，洗澡时可用耳塞防护，若起皮伴哭闹、抓耳，需排查奶液/口水残留刺激。

• 老年人：因皮肤萎缩、皮脂腺分泌减少，干燥性起皮更常见，可增加保湿频率，避免用热水烫洗。

三、何时需就医

• 起皮范围扩大、伴随明显疼痛、流脓或听力下降；

• 自行护理1周无改善，或反复发作超过2周；

• 儿童频繁抓耳、发热或成人单侧耳道症状持续加重。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国外耳道炎诊疗指南(2021版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(8)：789-793.

[2]陈红风.中医外科学[M].北京：中国中医药出版社，2021：156-158.