孕前检查包括哪些问

孕前检查包括夫妻双方的基础健康评估、传染病筛查、遗传病风险检测及生殖系统专项检查，建议备孕前3~6个月完成。

一、基础健康评估

血常规：排查贫血、感染等血液系统问题，血常规异常可能影响孕期耐受能力。

肝肾功能：通过转氨酶、肌酐等指标评估肝肾代谢功能，慢性肝肾疾病需提前干预。

甲状腺功能：甲状腺激素异常（甲亢/甲减）会增加流产、早产风险，需维持TSH在0.1~2.5mIU/L范围内。

二、传染病筛查

乙肝/丙肝：乙肝表面抗原阳性者需母婴阻断干预，丙肝病毒可能通过母婴传播。

梅毒/艾滋病：梅毒螺旋体感染会增加胎儿先天梅毒风险，艾滋病病毒可通过母婴传播。

TORCH五项：弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒感染可能导致胎儿畸形。

三、生殖系统专项检查

女性：妇科超声检查子宫、卵巢形态，排查子宫肌瘤、卵巢囊肿等；宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）筛查宫颈癌。

男性：精液常规分析评估精子活力、数量及形态，弱精症、少精症需及时治疗。

四、遗传病与基因筛查

地中海贫血筛查：两广地区高发，夫妇双方均需检测排除携带者。

染色体核型分析：有反复流产史或家族遗传病史者需进行，排查染色体异常。

孕前检查应夫妻双方共同参与，建议在计划怀孕前3个月完成，检查前1天避免性生活、饮酒及剧烈运动。检查结果异常者需遵循医生指导治疗后再备孕，备孕期间保持规律作息、均衡饮食及补充叶酸（0.4mg/日）。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.孕前优生健康检查项目及服务规范(2022版)[J].中国妇幼健康研究，2022，33(5)：649-652.

[2]中华医学会围产医学分会.孕前和孕期保健指南(2018)[J].中华妇产科杂志，2018，53(5)：289-294.

[3]《临床遗传学》(第2版，十四五规划教材)，人民卫生出版社，2021：156-162.