什么叫做高热惊厥呢问

高热惊厥是儿童期常见的急性神经系统症状，多发生于6个月~5岁儿童，常因急性发热（体温≥38.5℃）诱发，表现为全身或局部肌肉抽搐、意识丧失，通常持续数秒至数分钟，发作后意识迅速恢复。

一、高发人群与诱因

• 高发年龄：6个月~5岁儿童占比超90%，随年龄增长发病率逐渐降低。

• 诱发因素：病毒感染（如感冒、肺炎）是最常见诱因，其次为细菌感染或疫苗接种后短暂发热。

二、临床表现与分类

• 全身性发作：突然意识丧失、双眼上翻、牙关紧闭、四肢强直或阵挛性抽搐，部分伴随口唇发绀、口吐白沫。

• 复杂性发作：抽搐持续超15分钟、24小时内反复发作或局部肌肉抽搐，需警惕癫痫等基础疾病。

• 发作后状态：短暂嗜睡、精神萎靡，无神经系统后遗症，脑电图检查多在1~2周内恢复正常。

三、紧急处理与预防

• 发作时处理：保持侧卧防误吸，解开衣领，禁止强行按压肢体或塞异物，记录发作时间，抽搐停止后及时就医。

• 预防措施：体温≥38℃时可预防性使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热；既往有高热惊厥史者，发热初期每4~6小时监测体温，避免体温骤升。

四、诊断与鉴别

• 诊断依据：典型病史+发热与抽搐关联性，结合血常规、脑脊液检查排除中枢神经系统感染。

• 鉴别要点：需与癫痫持续状态、低钙血症抽搐、中毒性脑病等鉴别，首次发作后建议2~3天内完善脑电图检查。

参考文献：

[1]中华医学会儿科学分会神经学组.中国儿童热性惊厥诊断与治疗专家共识(2016)[J].中华儿科杂志，2016，54(10)：749-751.

[2]Wong V， et al. Epilepsy in Childhood. 2nd ed. Oxford University Press， 2020： 145-152.

[3]《诸福棠实用儿科学》(第8版).人民卫生出版社，2015： 1123-1130.