猩红热是怎么了？问

猩红热是由A组β溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病，典型表现为发热、咽峡炎和全身弥漫性鲜红色皮疹，需及时治疗避免并发症。

一、病原体与传播途径

致病菌：A组β溶血性链球菌（如M1型菌株），通过飞沫传播（如咳嗽、打喷嚏）或接触污染物（如玩具、餐具）感染。

易感人群：儿童（3~7岁高发）和免疫力低下者，学校、家庭等集体场所易暴发流行。

二、典型症状与鉴别要点

发热：多为高热（39~40℃），伴头痛、咽痛、吞咽困难。

皮疹：发病12~48小时内出现，始于颈部、躯干，24小时内蔓延全身，呈"鸡皮样"密集小红疹，压之褪色，口唇周围苍白（苍白圈）、舌面红肿（草莓舌）为特征。

并发症：可能引发风湿热、肾小球肾炎或关节炎，需警惕持续高热不退、关节肿痛等症状。

三、治疗与预防措施

抗生素治疗：首选青霉素类（如阿莫西林），疗程10天，严禁自行服用，需遵医嘱完成全疗程。

对症护理：高热时物理降温，保持口腔清洁，皮疹处避免抓挠以防感染。

预防策略：勤洗手、避免接触患者分泌物，流行期戴口罩，儿童接种含猩红热成分的疫苗（如百白破疫苗）可降低风险。

四、家长常见疑问

问：猩红热皮疹会脱皮吗？

答：恢复期（2~4周）可能出现大片脱皮，尤其手掌、足底，属正常现象，无需特殊处理。

问：猩红热和麻疹如何区分？

答：麻疹有 Koplik 斑（口腔黏膜白点），皮疹按耳后→面部→躯干→四肢顺序出疹；猩红热皮疹更密集，无典型出疹顺序，草莓舌为特征。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.猩红热诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志，2020，58(12)：923-926.

[2]《儿科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：256-259.

[3]中国疾病预防控制中心.感染性疾病监测报告[R].2022，15(3)：101-105.