什么是痄腮问

痄腮是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，以腮腺非化脓性肿胀、疼痛为主要特征，儿童及青少年易感，冬春季高发。

一、病原体与传播途径

腮腺炎病毒通过飞沫传播（如咳嗽、打喷嚏）或接触污染物品传播，病毒侵入呼吸道后在局部黏膜增殖，随后进入血液形成病毒血症，再扩散至腮腺及其他器官。病毒对腺体组织有特殊亲和力，可引起腮腺及颌下腺等唾液腺非化脓性炎症。

二、典型临床表现

• 腮腺肿大：常先单侧肿大，1~4日后累及对侧，表现为以耳垂为中心的弥漫性肿大，边缘不清，触之有弹性及轻度压痛，表面皮肤不红，可有灼热感。

• 全身症状：发热（38~40℃）、头痛、乏力、食欲减退等，部分患者伴咽痛、咳嗽。

• 并发症：可并发睾丸炎（男性多见）、卵巢炎（女性多见）、脑膜炎等，需警惕。

三、诊断与鉴别要点

根据流行病学史（接触患者史）、典型腮腺肿大特征及血常规（白细胞正常或降低，淋巴细胞相对增多）可初步诊断。需与化脓性腮腺炎（单侧红肿热痛明显，挤压有脓液）、颈部淋巴结炎等鉴别，必要时结合血清学抗体检测确诊。

四、治疗与预防措施

• 一般治疗：卧床休息，流质或半流质饮食，避免酸性食物；局部冷敷减轻疼痛。

• 药物治疗：无特效抗病毒药，高热时可退热（如对乙酰氨基酚），严禁自行服用清热解毒类中药方剂（如普济消毒饮），需由中医师面诊辨证。

• 预防措施：接种腮腺炎减毒活疫苗是关键，儿童在18月龄及6岁各接种1剂次；流行期避免去人群密集场所，勤洗手，保持室内通风。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.流行性腮腺炎诊疗指南(2020年版)[J].中国实用儿科杂志,2020,35(12):929-932.

[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:189-191.

[3]中国疾病预防控制中心.中国流行性腮腺炎监测方案(2022年版)[J].中国疫苗和免疫,2022,28(3):345-348.