胃做检查有哪些？问

胃检查主要包括胃镜（直接观察胃黏膜）、幽门螺杆菌检测（筛查感染）、影像学检查（钡餐或CT）及胃功能检测（如胃蛋白酶原），不同检查适用于不同症状和疾病筛查。

一、胃镜检查

胃镜是直接观察胃黏膜的金标准，通过口腔插入软管，前端带摄像头可清晰显示胃壁、食管和十二指肠。适用于持续胃痛、呕血、黑便等症状，或需取活检明确病变性质。检查前需空腹6~8小时，部分医院提供无痛胃镜选项（麻醉辅助）。

二、幽门螺杆菌检测

幽门螺杆菌是胃炎、溃疡的主要诱因，常用方法有：

碳13/14呼气试验：口服标记尿素后检测呼气中二氧化碳浓度，准确率＞90%，适合儿童及成人筛查。

胃镜活检：同时取胃黏膜组织做快速尿素酶试验，可同步观察胃黏膜病变。

血清抗体检测：仅反映既往感染，不适合治疗后复查。

三、影像学与功能检查

上消化道钡餐造影：吞服钡剂后X线透视，可观察胃蠕动及形态，适合吞咽困难或胃镜不耐受者。

胃蛋白酶原检测：通过血液或胃液检测胃黏膜功能状态，辅助萎缩性胃炎筛查。

胶囊内镜：吞服含摄像头的胶囊，可拍摄全消化道影像，适合小肠疾病排查。

四、特殊人群检查建议

儿童：优先选择无痛苦的呼气试验或钡餐，胃镜仅在怀疑溃疡、出血时使用。

老年人：建议结合心电图评估，无痛胃镜需麻醉科会诊。

长期服药者：每年复查幽门螺杆菌，监测胃黏膜变化。

检查前需告知医生过敏史、服药史及基础疾病，检查后若出现持续腹痛、呕血等需及时就医。具体检查方案由临床医生根据症状综合判断。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人幽门螺杆菌感染防控专家共识意见(2022年)[J].中华消化杂志，2022，42(6)：369-378.

[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：352-360.

[3]中华医学会消化病学分会.中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2017，37(9)：579-585.