一侧嗓子疼咽口水就疼怎么回事？问

一侧嗓子疼咽口水就疼，可能是扁桃体炎、单侧扁桃体周围炎或溃疡等局部炎症引起，也可能与病毒感染、细菌感染或物理刺激有关。症状持续或加重需及时就医明确病因。

一、常见病因分析

1.扁桃体炎（单侧）

单侧扁桃体红肿疼痛，吞咽时疼痛加剧，可能伴随发热、乏力。扁桃体炎多由乙型溶血性链球菌感染引起，儿童及青少年发病率较高。若反复发作，需警惕扁桃体周围脓肿风险。

2.扁桃体周围炎/脓肿

扁桃体周围间隙急性炎症，表现为单侧咽痛剧烈，张口困难，患侧颈部肿胀。脓肿形成时疼痛加剧，需穿刺引流治疗。此类情况需及时就医，避免炎症扩散至颈部间隙。

3.溃疡或黏膜损伤

口腔黏膜溃疡、烫伤或划伤可导致单侧咽痛，吞咽时明显。常见诱因包括进食过烫食物、尖锐食物划伤或复发性阿弗他溃疡。溃疡通常1~2周自愈，需避免辛辣刺激饮食。

4.病毒感染（如流感、EB病毒）

病毒感染常伴随全身症状（如发热、头痛），单侧咽痛可能是病毒侵犯扁桃体或咽喉部黏膜的表现。EB病毒感染（传染性单核细胞增多症）还可能伴随颈部淋巴结肿大、皮疹等。

二、处理建议

局部护理：温盐水含漱（250ml温水+半茶匙盐），每日3~4次，减轻黏膜刺激。

饮食调整：避免辛辣、过烫食物，选择温凉流质或软食，多饮水保持黏膜湿润。

药物缓解：疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），严禁自行服用抗生素，需明确细菌感染后遵医嘱使用。

三、就医提示

出现以下情况需及时就诊：

疼痛持续超过3天无缓解或加重

高热（体温≥38.5℃）持续不退

呼吸困难、吞咽极度困难

颈部明显肿胀或淋巴结肿大

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人急性咽炎、急性扁桃体炎诊疗指南(2018年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2018，41(12)：935-938.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：112-115.

[3]UpToDate临床顾问.成人扁桃体周围炎和脓肿的诊断与治疗[EB/OL].2023.