百日咳是指什么问

百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，主要表现为阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样吸气吼声，病程长达2~3个月，具有较强传染性。

一、病原体与传播途径

病原体：百日咳杆菌（一种革兰氏阴性短杆菌），对外界抵抗力弱，离开人体后易死亡。

传播方式：通过飞沫传播，咳嗽、打喷嚏时病原体随飞沫扩散，密切接触（如家庭、学校）易造成传播。

二、典型临床分期

卡他期（1~2周）：类似普通感冒，低热、流涕、轻微咳嗽，传染性最强但症状易被忽视。

痉咳期（2~6周）：出现特征性痉挛性咳嗽，咳嗽剧烈时面红耳赤、涕泪交流，咳嗽后伴鸡鸣样吸气声，夜间加重。

恢复期（2~3周）：痉挛逐渐减轻，咳嗽次数减少，需注意预防继发感染。

三、高危人群与预防措施

高危人群：未接种疫苗的婴幼儿（尤其是6个月以下婴儿）、孕妇及免疫力低下者。

预防关键：

• 及时接种百白破疫苗（DPT），基础免疫需按计划完成（3、4、5月龄各1剂，18月龄加强1剂）。

• 密切接触者需预防性服药（如红霉素），并隔离观察21天。

• 保持室内通风，避免去人群密集场所，咳嗽时用纸巾遮挡。

四、治疗原则与注意事项

抗生素治疗：早期（痉咳期前）使用红霉素、阿奇霉素等可缩短病程，严禁自行服用，必须遵医嘱。

对症支持：保持呼吸道通畅，雾化吸入稀释痰液，必要时吸氧；婴幼儿需防止窒息。

家庭护理：少量多餐，避免过饱诱发咳嗽；痉咳期避免强光、噪音刺激，保证休息。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.百日咳诊疗指南(2015年版)[J].中国实用儿科杂志，2015，30(11)：813-816.

[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1124-1130.

[3]WHO.Guidelines for the prevention and control of pertussis[R].Geneva： World Health Organization， 2018.