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小儿抽动症的表现是哪些啊

2026年09月20日 14:38:17
病情描述:

小儿抽动症的表现是哪些啊

医生回答
  • 宋燕燕
    宋燕燕主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    小儿抽动症主要表现为不自主、无目的、快速重复的肌肉抽动,常伴有发声性抽动,可分为运动性抽动和发声性抽动两大类。

    一、运动性抽动表现

    • 面部抽动:最常见,如频繁眨眼(眼睛快速眨动,类似挤眼动作)、皱眉、咧嘴、耸鼻等。

    • 颈部/肩部抽动:表现为歪头、耸肩、摇头等动作,可能伴随颈部肌肉不自主收缩。

    • 肢体抽动:如手臂突然挥动、手指屈伸、踢腿等,多为单侧或双侧交替出现。

    • 躯干抽动:腹部、腰部肌肉不自主收缩,可能表现为弯腰、挺腹等动作。

    二、发声性抽动表现

    • 简单发声:清嗓子(发出“吭、咳”声)、吸鼻声、哼声、犬吠样叫声等。

    • 复杂发声:重复他人语言或自己的话(秽语症,如突然说脏话)、模仿声音或语调(模仿言语)。

    • 混合抽动:同时出现运动性和发声性抽动,如一边眨眼一边清嗓子。

    三、抽动特点与伴随症状

    • 突然性与不自主性:抽动发作突然,无法控制,发作频率和强度时轻时重,睡眠时消失。

    • 可短暂抑制:患儿在紧张、疲劳时加重,集中注意力或放松时减轻。

    • 共病表现:约50%患儿伴随注意力不集中、多动冲动(ADHD症状),部分有强迫行为、情绪问题(如焦虑、抑郁)。

    四、特殊类型抽动

    • Tourette综合征:最严重类型,表现为多部位、多形式抽动,伴复杂发声,症状持续1年以上。

    • 慢性抽动障碍:单一部位或多部位抽动持续超过1年,但无复杂发声抽动。

    • 暂时性抽动障碍:症状较轻,持续数周至数月,多见于学龄前儿童。

    参考文献:

    [1]中华医学会儿科学分会神经学组. 中国儿童抽动障碍诊疗专家共识(2019)[J]. 中华儿科杂志,2019,57(10):729-733.

    [2]Levy AJ, Leckman JF. Tourette syndrome and related tic disorders[J]. Lancet,2020,395(10224):1234-1245.

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