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上尿路结石包括什么问

2026年09月21日 09:16:47
病情描述:

上尿路结石包括什么

医生回答
  • 翟建坡
    翟建坡副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    上尿路结石主要包括肾结石和输尿管结石。

    一、肾结石

    分为含钙结石(如草酸钙、磷酸钙)、感染性结石(多含磷酸铵镁)、尿酸结石及胱氨酸结石。含钙结石最常见,与高钙尿、高草酸尿相关;尿酸结石与高尿酸血症有关,胱氨酸结石为遗传性疾病。

    二、输尿管结石

    多由肾结石下移至输尿管形成,常见于输尿管狭窄处(肾盂输尿管连接部、输尿管跨越髂血管处、输尿管膀胱入口处)。结石阻塞可引发肾积水、疼痛、血尿,需及时处理。

    三、特殊人群注意事项

    老年人:需关注脱水、药物(如利尿剂)及基础疾病(糖尿病、高血压)对结石形成的影响,增加饮水量并定期体检。

    儿童:避免高糖、高盐饮食,母乳喂养可降低结石风险,若出现反复腹痛、血尿需排查。

    女性:绝经后雌激素下降可能增加含钙结石风险,孕期需适当增加液体摄入,预防结石形成。

    四、预防建议

    增加每日饮水量至2000-3000毫升,保持尿量2000毫升以上。

    限制高嘌呤食物(如动物内脏)、高草酸食物(菠菜、坚果)摄入。

    定期复查尿常规、泌尿系超声,监测结石变化。

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