真菌性白甲问

真菌性白甲是由皮肤癣菌等真菌感染甲板或甲床引起的甲部病变，通常表现为甲板表面点状或片状白色浑浊，病程较长，易反复发作，部分患者可能伴随甲周皮肤瘙痒或红斑。

• 浅表型白甲：最常见，真菌仅侵犯甲板浅层，表现为白色斑点或斑块，边界清晰，甲下无增厚，多见于手指（趾）甲，常与手足癣并存。

• 远端侧位甲下型白甲：真菌从甲板远端或侧缘侵入，初期出现白色浑浊，逐渐向甲下蔓延，甲板增厚、变脆，可伴甲分离，好发于脚趾甲，与长期穿不透气鞋袜、足部潮湿相关。

• 近端甲下型白甲：真菌从甲根部侵入，甲板近端出现白色浑浊，逐渐向全甲发展，常伴甲沟炎，多见于免疫功能低下者，如糖尿病患者、长期使用激素者。

• 全甲营养不良型白甲：最严重类型，甲板整体受累，表现为全甲增厚、变色、破损，最终可能导致甲脱落，多由其他类型白甲未及时治疗进展而来。

治疗以抗真菌药物为主，需根据类型选择外用或口服药物，如外用抗真菌药膏、口服抗真菌药等。日常需保持手部/足部干燥清洁，避免与他人共用鞋袜、毛巾，定期修剪病甲。特殊人群如糖尿病患者、儿童需在医生指导下规范治疗，避免自行用药导致肝肾功能损伤。