扁平苔藓问

扁平苔藓是一种慢性炎症性自身免疫性皮肤病，主要表现为紫红色多角形丘疹，常见于口腔、皮肤、指甲及生殖器黏膜，病程数月至数年，部分病例可自行缓解或反复发作。

口腔扁平苔藓：口腔黏膜出现白色网状条纹（Wickham纹）或斑块，伴疼痛、烧灼感，长期不愈需警惕癌变风险（癌变率约1%）。多见于中年女性，与精神压力、口腔卫生不良相关。

皮肤扁平苔藓：好发于四肢屈侧、腰腹部，典型皮损为紫红色多角形丘疹，瘙痒明显，搔抓后可加重。病程中可出现色素沉着或萎缩，部分儿童患者表现为线状分布。

指甲/黏膜扁平苔藓：甲受累表现为甲板变薄、纵嵴、凹陷或甲分离，严重时可致甲萎缩；生殖器黏膜受累多见于男性龟头或女性阴唇，表现为糜烂、溃疡，需与其他性传播疾病鉴别。

治疗原则：以局部或系统药物（如糖皮质激素、免疫调节剂）控制炎症，避免刺激因素（如烟酒、辛辣食物）。口腔损害需定期复查，皮肤损害可外用维A酸类药物或光疗。

特殊人群注意事项：儿童患者多为皮肤型，需避免搔抓，加强保湿；孕妇需权衡药物安全性，优先非药物干预；合并糖尿病、肝病者用药需谨慎，定期监测肝肾功能。