脑梗的护理诊断及护理措施问

脑梗护理需围绕吞咽困难、肢体功能障碍、心理问题等诊断，通过营养支持、康复训练、心理疏导等措施降低并发症风险。

一、常见护理诊断及对应措施

1. 吞咽功能障碍

表现：饮水呛咳、进食困难。措施：采用软食或糊状饮食，喂食时保持30°半卧位，餐后清洁口腔。病情稳定后尽早进行吞咽功能训练，如冰刺激舌面、空吞咽练习。

2. 肢体活动障碍

表现：肢体无力、关节僵硬。措施：急性期保持良肢位，预防压疮和深静脉血栓。病情允许后开展被动关节活动（每天2~3次，每次10~15分钟），逐步过渡到主动训练，如握力球练习。

3. 语言沟通障碍

表现：表达困难、理解障碍。措施：使用图文卡片辅助交流，从单音节到短句逐步训练。鼓励家属多与患者交流，避免催促，通过非语言方式（手势、表情）建立信任。

4. 压疮风险

表现：皮肤发红、破损。措施：每2小时翻身叩背，使用防压疮气垫床。保持皮肤清洁干燥，骨突处垫减压贴，局部按摩促进血液循环。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国急性缺血性脑卒中诊疗指南2021[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：835-854.

[2]李小寒，尚少梅.基础护理学(第6版)[M].北京：人民卫生出版社，2017：103-125.