肾结石发病时的症状是什么?问
肾结石发病时的症状是什么?
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肾结石发病时最典型症状是突发腰腹部剧烈疼痛(肾绞痛),常伴随恶心呕吐、血尿、排尿不适等表现,严重时可能引发尿路梗阻或感染。
一、突发腰腹部剧烈疼痛(肾绞痛)
疼痛多位于一侧腰部或胁腹部,呈持续性或阵发性加剧,可向下腹部、腹股沟或会阴部放射,疼痛程度剧烈,患者常辗转不安、面色苍白。这是由于结石在肾盂或输尿管内移动,刺激黏膜引发平滑肌痉挛所致。
二、肉眼血尿或镜下血尿
尿液中红细胞增多,可表现为肉眼可见的淡红色或洗肉水色尿液(肉眼血尿),部分患者仅在显微镜下发现红细胞(镜下血尿)。血尿通常伴随疼痛出现,是结石损伤尿路黏膜的直接结果。
三、恶心呕吐与尿路刺激症状
疼痛发作时常伴随恶心、呕吐,这是神经反射引起的胃肠功能紊乱。同时可能出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,提示结石可能位于输尿管下段或膀胱入口处,刺激膀胱三角区。
四、发热与感染表现
若结石阻塞尿路导致尿液引流不畅,可能继发尿路感染,表现为发热、寒战、腰痛加重、尿液浑浊等症状,严重时可发展为肾盂肾炎,需紧急就医。
参考文献:
[1]中华医学会泌尿外科学分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志,2022,43(5):321-330.
[2]吴阶平,裘法祖.黄家驷外科学(第7版)[M].北京:人民卫生出版社,2008:1456-1465.
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