心跳呼吸骤停的临床表现问

心跳呼吸骤停时，患者会迅速出现意识丧失、呼吸停止、大动脉搏动消失等危急表现，需立即心肺复苏。

一、意识突然丧失

患者突然倒地或失去反应，呼之不应，对疼痛刺激（如拍打肩部）无睁眼、肢体回缩等防御动作。婴幼儿可能表现为突然哭闹停止、面色苍白或青紫。

二、呼吸异常与停止

• 呼吸骤停：呼吸突然停止，观察胸部无起伏，口鼻无气流；

• 濒死喘息：部分患者临终前出现间歇性、不规则的喘息样呼吸，频率快慢不一，持续数秒至数分钟，随后呼吸完全停止。

三、循环功能衰竭

• 大动脉搏动消失：颈动脉（颈部气管旁）或股动脉（大腿根部）触摸不到搏动；

• 面色/口唇发绀：皮肤、口唇、指甲床迅速出现青紫色，按压甲床后恢复血色缓慢；

• 瞳孔散大：对光反射消失，瞳孔逐渐散大至边缘，提示脑缺氧严重。

四、其他伴随表现

部分患者在心跳呼吸骤停前可能有短暂胸痛、心悸、头晕等前驱症状，但多数情况下起病急骤。婴幼儿可能伴随全身肌肉松弛、肢体僵直或抽搐后迅速进入昏迷状态。

参考文献：

[1] 中国医师协会急诊医师分会. 中国心肺复苏专家共识(2020)[J]. 中华急诊医学杂志，2020，29(3)：289-295.

[2] 王辰，詹庆元. 中国成人心脏骤停急诊救治专家共识[J]. 中华急诊医学杂志，2019，28(1)：1-6.