脑梗塞急性期的护理诊断及护理措施问

脑梗塞急性期护理需关注吞咽困难、活动障碍等问题，通过科学护理减少并发症，促进康复。

一、常见护理诊断及干预措施

1. 肢体活动障碍（与脑组织缺血缺氧有关）

• 护理措施：急性期卧床时保持关节功能位（如腕关节背伸、膝关节微屈），每2小时翻身叩背防压疮；病情稳定后在康复师指导下进行肢体被动活动（如踝泵运动、关节屈伸），预防肌肉萎缩。

2. 吞咽功能障碍（与脑损伤导致吞咽中枢受损有关）

• 护理措施：进食前评估吞咽能力，轻度呛咳者可调整食物性状（如糊状粥、软食），避免干硬或带渣食物；进食后保持半卧位30分钟防反流，必要时遵医嘱使用鼻饲管。

3. 语言沟通障碍（与失语或构音障碍有关）

• 护理措施：采用"看图识字""手势比划"等非语言交流方式，逐步引导患者进行单音节发音训练；鼓励家属参与康复训练，通过日常对话强化语言功能恢复。

4. 潜在并发症风险（如肺部感染、深静脉血栓）

• 护理措施：每小时协助翻身拍背促进排痰，痰液黏稠者遵医嘱雾化吸入；卧床期间使用弹力袜或气压治疗预防血栓，监测下肢皮肤温度、颜色变化。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会. 中国急性缺血性脑卒中诊疗指南2021[J]. 中华神经科杂志，2021，54(9)：835-854.

[2]李小寒，尚少梅. 基础护理学(第6版)[M]. 人民卫生出版社，2017：312-325.