急性酒精中毒性肌病临床表现？问

急性酒精中毒性肌病主要表现为肌肉疼痛、无力、肿胀，严重时可出现尿色变深、呼吸困难等症状，需及时就医。

一、典型肌肉症状

• 疼痛与压痛：多从四肢近端开始（如大腿、上臂），呈持续性酸痛或胀痛，按压时疼痛明显加剧，夜间可能加重影响睡眠。

• 肌肉无力：表现为行走困难、抬手费力，严重时站立不稳甚至无法自主翻身，需警惕呼吸肌受累风险。

二、体征与实验室表现

• 肌肉肿胀：按压肌肉部位可出现凹陷性水肿，皮肤表面温度略高，严重时可见肢体明显增粗。

• 尿色异常：因肌红蛋白释放至尿液中，尿液可呈茶色或酱油色，提示肌细胞损伤。

三、严重并发症表现

• 急性肾损伤：大量肌红蛋白堵塞肾小管，可出现少尿、无尿，伴随血肌酐快速升高。

• 全身症状：部分患者可伴发热、恶心呕吐、意识模糊，需与酒精中毒本身症状鉴别。

四、高危人群与预防

• 高危因素：长期大量饮酒者（日均饮酒量＞150g乙醇）、空腹饮酒者及合并营养不良者风险更高。

• 关键提示：饮酒后出现上述症状应立即停止饮酒，尽早就医，避免延误治疗导致横纹肌溶解综合征等严重后果。

参考文献：

[1]陈灏珠，林果为，王吉耀.实用内科学[M].北京：人民卫生出版社，2018：1876-1878.

[2]中国医师协会急诊医师分会.急性酒精中毒诊疗专家共识(2018)[J].中华急诊医学杂志，2018，27(11)：1209-1213.