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打狂犬病疫苗期间又被狗咬了该怎么办?问

2026年09月21日 11:12:23
病情描述:

打狂犬病疫苗期间又被狗咬了该怎么办?

医生回答
  • 李力卓
    李力卓主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    打狂犬病疫苗期间又被狗咬了,需立即处理伤口并根据疫苗接种阶段决定是否继续接种,无需过度恐慌但要科学应对。

    一、立即规范处理伤口

    被咬伤后应立即用肥皂水或清水彻底冲洗伤口15分钟以上,再用碘伏或酒精消毒,这是预防狂犬病的关键步骤。伤口处理要及时彻底,即使之前接种过疫苗,也不能省略这一步。

    二、评估咬伤风险分级

    根据WHO狂犬病暴露分级标准,Ⅲ级暴露(伤口出血、贯通伤或被可疑动物咬伤)需立即就医,必要时注射狂犬病被动免疫制剂;Ⅱ级暴露(轻微擦伤)可按原接种程序完成后续疫苗,无需额外免疫球蛋白。

    三、继续完成疫苗接种

    若处于疫苗接种早期(如第1-3针),应按原计划完成后续针次;若已接种至第4-5针,仅需加强接种2针即可。接种期间再次暴露无需重新开始全程免疫,避免因过度接种导致免疫负担。

    四、特殊情况处理原则

    孕妇、老年人等特殊人群需在医生指导下处理,避免因过度紧张影响免疫效果。若咬伤动物来源不明或已出现狂犬病症状,应立即联系疾控中心评估风险,必要时启动暴露后预防措施。

    参考文献:

    [1]国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)[J].中国疫苗和免疫,2023,29(2):1-10.

    [2]世界卫生组织.WHO狂犬病疫苗立场文件(2022年更新版)[R].日内瓦:WHO,2022.

    [3]中国疾病预防控制中心.狂犬病暴露预防处置指南(2023版)[J].中华流行病学杂志,2023,44(5):1-15.

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