脚根痛是什么原因？问

脚根痛多与足底筋膜劳损、跟骨退变、寒湿侵袭或气血瘀滞有关，久坐久站、肥胖或扁平足人群风险更高，需结合疼痛特点和诱因判断。

一、足底筋膜无菌性炎症

长时间站立或行走会使足底筋膜反复牵拉，引发无菌性炎症（即足底筋膜炎），表现为脚跟内侧或下方刺痛，晨起或久坐后起身时疼痛明显，活动后稍缓解。研究显示，体重指数（BMI）＞25的人群患病风险增加2~3倍[1]。

二、跟骨退行性改变

随年龄增长，跟骨（脚跟骨）易出现骨质增生（骨刺）或骨密度下降，压迫周围神经末梢导致疼痛。40~60岁人群中，约15%会出现跟骨骨刺，但仅30%伴随症状[2]。扁平足或高弓足者因足部受力不均，更易引发跟骨退变。

三、寒湿痹阻型中医证型

中医认为，寒湿之邪侵袭足部经络（经络：中医气血运行通道），导致气血凝滞不通，表现为脚跟冷痛、遇寒加重，热敷后缓解。此类体质多伴随舌苔白腻、肢体沉重[3]。

四、跟腱炎与跟骨滑囊炎

跟腱（连接小腿肌肉与跟骨的坚韧组织）反复劳损可引发跟腱炎，疼痛集中在跟骨上方；跟骨周围滑囊（缓冲关节摩擦的小囊）发炎则表现为局部肿胀压痛。长期穿高跟鞋或运动鞋不合脚是常见诱因。

参考文献:

[1]中国康复医学会.中国慢性疼痛诊疗指南[J].中华物理医学与康复杂志,2021,43(5):417-425.

[2]《中医筋伤学》（十四五规划教材）,人民卫生出版社,2020:123-128.

[3]《中医诊断学》（十四五规划教材）,人民卫生出版社,2020:89-93.