热射病的典型表现是？问

热射病典型表现为高热（40℃以上）、无汗、意识障碍，危重者出现多器官功能衰竭。

一、核心症状：高热无汗与意识障碍

超高热表现：体温快速升至40℃以上，核心体温测量（如直肠温度）更具诊断价值，皮肤灼热少汗是热射病典型体征。

神经系统异常：早期头痛、头晕、烦躁，进展后出现意识模糊、嗜睡甚至昏迷，儿童可能表现为哭闹不止或抽搐。

二、多器官功能损伤表现

循环系统衰竭：面色潮红或苍白、血压下降、心率加快至140~180次/分钟，严重时休克。

呼吸系统异常：早期呼吸急促，后期可能因急性肺损伤出现呼吸困难、血氧饱和度下降，需警惕急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。

三、特殊人群风险表现

婴幼儿：因体温调节能力弱，可能无明显高热而直接出现嗜睡、拒奶、皮肤花纹等。

老年人/慢性病患者：基础病会加重症状，如糖尿病患者易出现高渗性昏迷，心脏病患者并发心律失常。

四、实验室与影像学提示

血液检查：肌酸激酶（CK）升高提示横纹肌溶解，血小板降低、凝血功能异常提示弥散性血管内凝血（DIC）风险。

影像学：胸部CT可见双肺弥漫性磨玻璃影，提示急性肺水肿或ARDS。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.热射病诊疗方案（2023年版）[J].中国急救医学，2023，43(5)：401-405.

[2]王辰，詹启敏.中国成人热射病防治专家共识[J].中华结核和呼吸杂志，2022，45(3)：201-206.