我的腰痛是什么毛病？问

我的腰痛可能是腰椎间盘突出、腰肌劳损、骨质疏松或强直性脊柱炎等问题，需结合疼痛部位、持续时间及伴随症状判断，长期腰痛应及时就医明确病因。

一、腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是椎间盘退变或外伤导致髓核突出压迫神经，常见于久坐、弯腰负重人群。主要表现为腰臀部疼痛并向下肢放射（如大腿后侧至小腿），咳嗽或弯腰时加重，卧床休息可缓解。年轻体力劳动者和孕妇因腰椎负荷增加，发病率较高。

二、腰肌劳损

长期姿势不良（如久坐、弯腰驼背）或突然用力不当易引发腰肌劳损，属于腰部肌肉及筋膜的慢性损伤。疼痛特点为腰部酸痛或胀痛，早晨起床时僵硬，活动后减轻但劳累后加重，无下肢放射痛，按压腰部肌肉有明显压痛。

三、骨质疏松性腰痛

多见于老年人及绝经后女性，因骨量减少导致椎体压缩性骨折或骨小梁微骨折。疼痛多为腰背部弥漫性酸痛，翻身或弯腰时加剧，严重时出现身高变矮、驼背，部分患者无明显外伤史却突发腰剧痛。

四、强直性脊柱炎

这是一种自身免疫性疾病，多见于青壮年男性，与遗传和免疫相关。早期表现为腰骶部隐痛，夜间加重，活动后缓解，逐渐出现脊柱僵硬、驼背畸形，X线可见椎体方形变、竹节样改变。

参考文献:

[1]《中医内科学》（十四五规划教材）.中国中医药出版社, 2021: 156-160.

[2]《中国成人骨质疏松症诊疗指南（2020版）》[J].中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志, 2020, 13(6): 489-502.

[3]《临床诊疗指南·骨科分册》.人民卫生出版社, 2012: 78-85.