梅毒的临床表现是？问

梅毒的临床表现分三期，一期以硬下疳为主，二期出现皮疹伴黏膜斑，三期可累及心脏血管和神经。

一、一期梅毒（硬下疳期）

感染后2~4周出现无痛性溃疡，圆形或椭圆形，直径1~2cm，边缘硬如软骨，表面清洁，伴局部淋巴结无痛性肿大（直径1~2cm，不粘连）。溃疡可自行消退，持续3~8周。

二、二期梅毒（播散期）

感染后7~10周出现皮疹，表现为斑疹、丘疹、脓疱等，对称分布，常见于躯干、四肢，手掌足底出现铜红色斑丘疹（掌跖梅毒疹）有诊断意义。还可出现口腔黏膜斑、扁平湿疣（肛周、生殖器部位扁平湿丘疹），伴发热、淋巴结肿大等全身症状。

三、三期梅毒（晚期梅毒）

感染后2~20年出现，分结节性梅毒疹（皮肤铜红色结节）、树胶肿（破坏性溃疡），可累及心血管（主动脉炎、主动脉瘤）和神经系统（脊髓痨、麻痹性痴呆），严重者致残或危及生命。

四、潜伏梅毒

无明显症状，但梅毒血清学试验阳性，有感染史或高危接触史，可能进展为活动性梅毒。

注意：梅毒早期症状易被忽视，高危行为后出现皮疹、溃疡等需及时就医。梅毒可通过性接触、母婴、血液传播，早诊断早治疗可完全治愈，延误治疗会导致严重并发症。严禁自行服用，必须面诊辨证。

参考文献：

[1]王吉耀.内科学（第3版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：123-125.

[2]国家卫生健康委员会.梅毒诊疗指南（2020年版）[Z].2020.

[3]《皮肤性病学》（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：105-108.